最近,备受关注的“PM2.5”又摊上了不少事:先是有报道指出华东地区出现年仅8岁的肺癌患者,据称发病是跟空气中的PM2.5有关;再有专家指出,PM2.5可致肺癌,雾霾使鲜肺6天变黑肺。一石激起千层浪,不少网友表示惊恐:“烟白戒了,要戒空气!”
刚刚过去的11月是全球“肺癌关注月”,带着深圳市民也关心的“PM2.5会致肺癌”等疑问,记者采访了北京大学深圳医院肿瘤内科主任王树滨,走近肺癌,了解关于肺癌和PM2.5的“是是非非”。
年轻化+女性化,肺癌发病率增速快
最新数据显示,我国目前肺癌发病率每年增长26.9%,如不及时采取有效控制措施,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万。而在深圳,根据各大医院肿瘤报卡统计,2003年有563例新发肺癌患者,到2012年增加到1654例。
令人担忧的是,肺癌的发病呈现年轻化的趋势。“还记得20多年前,我们科室来了一位疑似肺癌的患者,多次检查后大家都不敢下定论,因为那个患者只有25岁,那时觉得25岁患肺癌简直是不可能的事情。”说起肺癌的年轻化趋势,王树滨如此感慨道。
不仅如此,女性肺癌上升势头猛于男性。有数据显示,在2000年至2005年的5年间,中国肺癌的发病人数中男性增加了26.9%,女性增加了41.6%。
吸烟&雾霾,“制造”肺癌的元凶是谁?
肺癌发病率不断攀升,其致病因素也备受争议。对于最近议论纷纷的“PM2.5会致肺癌”等话题,王树滨认为,类似于“雾霾使鲜肺6天变黑肺”的说法不科学,肺癌的形成有一定时间和积累过程,不过,吸烟和空气污染确实是导致肺癌的主要“元凶”。
烟草中有几千种化学物质,目前已知的跟肺癌行管或跟癌症相关的物质共有69种。“接触烟草时间越长,接触量越大,患病的几率就越高。”王树滨提醒烟民,每天吸烟支数乘以吸烟的烟龄如果大于400,就是肺癌的高危人群。
另外,有研究显示,PM2.5水平与肺癌发病率和死亡率正相关,如果空气中PM2.5的浓度长期高于10微克/立方米(深圳去年PM2.5平均值是41微克/立方米),得心肺疾病的死亡风险上升6%,得肺癌的死亡风险上升8%。
对此,王树滨建议,要降低PM2.5的危害,首先应该降低工业排放和减少汽车尾气,加强绿化并减少城市建筑工地等的扬尘,市民在PM2.5增高的污染天气应尽量避免室外活动。
早防早治,看懂身体“求救信号”
“尽管90%以上的肺癌病人都有症状,但并非是早期特异性症状,往往不会引起重视,导致延误诊治。”王树滨指出肺癌四大初期警号:咳嗽、血痰、胸痛和发热,尤其引起重视的是,40岁以上男女既往无咯血病史,突然出现不能解释的血痰的话,应先想到肺癌的可能。
只有早期诊断,才能早期治疗。肺癌的常规治疗方法包括外科治疗、放射治疗、化学治疗(简称化疗),近年随着分子生物学的迅猛发展,靶向治疗和生物治疗也逐步成为肺癌的重要治疗手段之一。王树滨还特别指出,许多患者谈“化”色变,主要是因为对化疗存在认识误区,如夸大化疗的副作用,其实一般情况下,化疗的副作用是可控可防的;再如有患者认为化疗就是输液,在哪里都可以做,其实并非这么简单,只有合理实施化疗,才能达到疗效最佳、副反应最小、生活质量最优的目标。